1. Što je dismenoreja?
Dismenoreja se odnosi na bol koju žene osjećaju u donjem dijelu trbuha ili struka tijekom menstruacije, a koja se može proširiti i na lumbosakralno područje. U težim slučajevima može biti popraćena simptomima poput mučnine, povraćanja, hladnog znojenja, hladnih ruku i stopala, pa čak i nesvjestice, što značajno utječe na svakodnevni život i rad. Trenutno se dismenoreja obično klasificira u dvije vrste: primarnu i sekundarnu. Primarna dismenoreja javlja se bez ikakvih vidljivih abnormalnosti reproduktivnih organa i često se naziva funkcionalnom dismenorejom. Češća je među adolescenticama koje su neudane ili još nisu rodile. Ova vrsta dismenoreje obično se može ublažiti ili nestati nakon normalnog poroda. S druge strane, sekundarnu dismenoreju prvenstveno uzrokuju organske bolesti koje utječu na reproduktivne organe. To je često ginekološko stanje s prijavljenom stopom incidencije od 33,19%.
2.simptomi:
2.1. Primarna dismenoreja se češće javlja tijekom adolescencije i obično se javlja unutar 1 do 2 godine nakon početka menstruacije. Glavni simptom je bol u donjem dijelu trbuha koja se podudara s redovitim menstrualnim ciklusom. Simptomi sekundarne dismenoreje slični su simptomima primarne dismenoreje, ali kada je uzrokovana endometriozom, često se progresivno pogoršava.
2.2. Bol obično počinje nakon menstruacije, ponekad već 12 sati prije, a najintenzivnija bol javlja se prvog dana menstruacije. Ova bol može trajati 2 do 3 dana, a zatim postupno jenjava. Često se opisuje kao spazmodična i općenito nije praćena napetošću trbušnih mišića ili povratnom boli.
2.3. Ostali mogući simptomi uključuju mučninu, povraćanje, proljev, vrtoglavicu, umor, a u težim slučajevima mogu se pojaviti bljedilo i hladan znoj.
2.4. Ginekološki pregledi ne otkrivaju nikakve abnormalne nalaze.
2.5. Na temelju prisutnosti bolova u donjem dijelu trbuha tijekom menstruacije i negativnih rezultata ginekološkog pregleda može se postaviti klinička dijagnoza.
Prema težini dismenoreje, ona se može podijeliti u tri stupnja:
*Blago: Tijekom ili prije i nakon menstruacije javlja se blaga bol u donjem dijelu trbuha praćena bolovima u leđima. Međutim, osoba i dalje može obavljati svakodnevne aktivnosti bez osjećaja opće nelagode. Ponekad mogu biti potrebni lijekovi protiv bolova.
*Umjerena: Prije i nakon menstruacije javlja se umjerena bol u donjem dijelu trbuha uz bolove u leđima, mučninu i povraćanje, kao i hladne udove. Poduzimanje mjera za ublažavanje boli može pružiti privremeno olakšanje od ove nelagode.
*Teška: Prije i nakon menstruacije javlja se jaka bol u donjem dijelu trbuha koja onemogućuje mirno sjedenje. Značajno utječe na rad, učenje i svakodnevni život; stoga je neophodno mirovanje u krevetu. Osim toga, mogu se pojaviti simptomi poput bljedila, hladnog znoja. Unatoč pokušajima mjera za ublažavanje boli, one ne pružaju značajno olakšanje.
3. Fizikalna terapija
Veliki broj kliničkih studija pokazao je značajan učinak TENS-a u liječenju dismenoreje:
Primarna dismenoreja je kronično zdravstveno stanje koje prvenstveno pogađa mlade žene. Transkutana električna stimulacija živaca (TENS) predložena je kao učinkovita metoda smanjenja boli kod primarne dismenoreje. TENS je neinvazivna, jeftina, prenosiva metoda s minimalnim rizicima i nekoliko kontraindikacija. Kada je potrebno, može se samostalno primjenjivati svakodnevno tijekom svakodnevnih aktivnosti. Nekoliko je studija istraživalo učinkovitost TENS-a u smanjenju boli, smanjenju upotrebe analgetika i poboljšanju kvalitete života kod pacijenata s primarnom dismenorejom. Ove studije imaju neka ograničenja u metodološkoj kvaliteti i terapijskoj validaciji. Međutim, ukupni pozitivni učinci TENS-a kod primarne dismenoreje uočeni u svim prethodnim studijama ukazuju na njegovu potencijalnu vrijednost. Ovaj pregled predstavlja kliničke preporuke za TENS parametre za liječenje simptoma primarne dismenoreje na temelju prethodno objavljenih studija.
Kako liječiti dismenoreju elektroterapijskim proizvodima?
Specifična metoda upotrebe je sljedeća (TENS način rada):
①Odredite pravu količinu struje: Prilagodite jačinu struje TENS uređaja za elektroterapiju na temelju jačine boli koju osjećate i onoga što vam je ugodno. Općenito, počnite s niskim intenzitetom i postupno ga povećavajte dok ne osjetite ugodan osjećaj.
②Postavljanje elektroda: Stavite TENS elektrode na ili blizu područja koje boli. Kod bolova uzrokovanih dismenorejom, možete ih postaviti na područje boli u donjem dijelu trbuha. Obavezno čvrsto pričvrstite elektrode na kožu.
③Odaberite pravi način rada i frekvenciju: TENS uređaji za elektroterapiju obično imaju niz različitih načina rada i frekvencija koje možete izabrati. Kada je riječ o dismenoreji, optimalna frekvencija za ublažavanje boli je 100 Hz, možete odabrati kontinuiranu ili pulsirajuću stimulaciju. Samo odaberite način rada i frekvenciju koja vam je ugodna kako biste dobili najbolje moguće ublažavanje boli.
④Vrijeme i učestalost: Ovisno o tome što vam najbolje odgovara, svaka sesija TENS elektroterapije obično bi trebala trajati između 15 i 30 minuta, a preporučuje se korištenje 1 do 3 puta dnevno. Kako vaše tijelo reagira, slobodno postupno prilagođavajte učestalost i trajanje korištenja prema potrebi.
⑤Kombiniranje s drugim tretmanima: Kako biste doista maksimalno olakšali dismenoreju, učinkovitije bi moglo biti kombiniranje TENS terapije s drugim tretmanima. Na primjer, pokušajte koristiti toplinske obloge, lagano istezanje trbuha ili vježbe opuštanja ili čak masaže – sve to može djelovati zajedno u skladu!
Odaberite TENS način rada, a zatim pričvrstite elektrode na donji dio trbuha, s obje strane prednje medijalne linije, 7,5 cm ispod pupka.
Vrijeme objave: 16. siječnja 2024.
