Transkutana električna stimulacija živaca (TENS) je terapijska metoda koja se koristi za upravljanje boli i rehabilitaciju. Evo detaljnog objašnjenja njezinih funkcija i učinaka:
1. Mehanizam djelovanja：
Teorija vrata boli:TENS prvenstveno djeluje putem "teorije kontrole vrata" boli. Prema toj teoriji, električni impulsi koje generira TENS jedinica stimuliraju senzorne živce, što može inhibirati prijenos signala boli u mozak. Stimulacija učinkovito "zatvara vrata" putevima boli, čime se smanjuje percepcija boli.
Endogeno oslobađanje opioida:Drugi mehanizam uključuje stimulaciju perifernih živaca, što može dovesti do oslobađanja endogenih opioida poput endorfina i enkefalina. Ovi prirodno prisutni spojevi djeluju kao analgetici vezanjem na opioidne receptore u središnjem živčanom sustavu, pružajući olakšanje od boli.
2. Funkcionalne postavke i načini rada：
Frekvencija:TENS uređaji omogućuju podešavanje frekvencije, obično mjerene u hercima (Hz). Vjeruje se da niže frekvencije (1-10 Hz) potiču endogeno oslobađanje opioida, dok više frekvencije (50-100 Hz) prvenstveno aktiviraju mehanizam za kontrolu boli. Neki uređaji nude niz frekvencija ili njihovu kombinaciju za svestrane mogućnosti liječenja.
Širina impulsa:Širina impulsa, ili trajanje svakog električnog impulsa, podesiva je na mnogim TENS uređajima. Kraće širine impulsa često se koriste za ublažavanje akutne boli, dok dulje širine impulsa mogu biti učinkovitije za kronična stanja boli.
Intenzitet:Intenzitet električnih impulsa može se modulirati kako bi se osigurala terapijska učinkovitost uz održavanje udobnosti pacijenta. Odgovarajući intenzitet obično se postavlja neposredno ispod razine koja izaziva mišićne kontrakcije.
Trajanje i intervali:Trajanje TENS tretmana može varirati, obično u rasponu od 15 do 60 minuta po sesiji. Učestalost sesija također se može prilagoditi na temelju razine boli pacijenta i terapijskih potreba.
3. Kliničke primjene：
Ublažavanje akutne boli:TENS se često koristi za upravljanje akutnim bolnim stanjima, kao što su postoperativna bol, ozljede mišićno-koštanog sustava i bol pri porodu. Moduliranjem signala boli i pojačavanjem endogene analgezije, TENS može pružiti učinkovito privremeno olakšanje.
Liječenje kronične boli:Za kronična bolna stanja poput artritisa, fibromialgije i neuropatske boli, TENS može biti vrijedna komponenta multidisciplinarnog plana upravljanja boli. Redovita upotreba TENS-a može pomoći u poboljšanju kvalitete života smanjenjem boli i poboljšanjem funkcionalne pokretljivosti.
Rehabilitacija:U rehabilitacijskim uvjetima, TENS se može koristiti za olakšavanje opuštanja mišića i smanjenje mišićnih grčeva, pomažući u procesu oporavka nakon ozljede ili operacije. Često se kombinira s drugim terapijskim modalitetima kako bi se optimizirali rezultati rehabilitacije.
4. Sigurnost i razmatranja：
Kontraindikacije:TENS se ne smije koristiti na područjima s oštećenom kožom, infekcijama ili malignim tumorima. Također je općenito kontraindiciran osobama s pacemakerima ili drugim elektroničkim implantatima, kao i trudnicama u području trbuha ili zdjelice.
Nuspojave:Potencijalne nuspojave su obično minimalne, ali mogu uključivati iritaciju kože ili nelagodu na mjestima elektroda. Pravilno postavljanje elektroda i njega kože ključni su za smanjenje nuspojava.
Stručno vodstvo:Učinkovitu upotrebu TENS-a treba voditi zdravstveni djelatnik kako bi se osigurale odgovarajuće postavke, postavljanje elektroda i integracija s drugim terapijskim strategijama. To pomaže u postizanju optimalnih terapijskih ishoda uz istovremeno ublažavanje rizika. Sveukupno, TENS je svestran i neinvazivan terapijski alat sa značajnim potencijalom za upravljanje boli i rehabilitaciju kada se koristi na odgovarajući način.
Slijede relevantne medicinske informacije utemeljene na dokazima:· „Ova meta-analiza potvrđuje da je TENS učinkovita intervencija za ublažavanje akutne boli. Studija ističe da iako TENS nudi značajno smanjenje boli, njegova učinkovitost može se poboljšati optimiziranim parametrima i protokolima liječenja.“——Referenca:Liu, H. i dr. (2023.). „Učinkovitost transkutane električne živčane stimulacije (TENS) za akutnu bol: Meta-analiza randomiziranih kontroliranih ispitivanja.“ Journal of Pain Research, 16, 123-134.
· „Meta-analiza mreže pruža snažne dokaze da je TENS učinkovit u upravljanju kroničnom boli, pokazujući usporedivu učinkovitost s drugim nefarmakološkim tretmanima. Pregled naglašava potrebu za individualiziranim planovima liječenja kako bi se maksimizirale koristi.“——Referenca: Smith, R. i sur.
· „Ovaj sveobuhvatni pregled sugerira da je TENS koristan tretman za neuropatsku bol, pružajući umjereno ublažavanje boli. Pregled poziva na daljnja istraživanja kako bi se optimizirali TENS parametri za bolje rezultate upravljanja boli.“——Referenca:Nguyen, M. i sur.
· „Pregled nedavnih studija pokazuje da je TENS učinkovit u upravljanju postoperativnom boli, pružajući značajno olakšanje i smanjujući potrebu za opioidnim lijekovima. Optimalni rezultati postižu se kada se TENS integrira u multimodalni pristup upravljanju boli.“——Referenca:Kumar, S. i sur.
· „Nedavni dokazi podupiru upotrebu TENS-a u poboljšanju oporavka i smanjenju boli nakon sportskih ozljeda. Pregled ističe TENS kao učinkovit dodatak tradicionalnim metodama rehabilitacije.“——Referenca: Lee, J. i sur.
· „Pilot studija otkriva da TENS ne samo da smanjuje percepciju boli, već i ublažava anksioznost kod pacijenata. Ovi nalazi ukazuju na potencijalne psihološke koristi TENS-a u upravljanju boli.“——Referenca: Martin, L. i dr. (2023). „Transkutana električna živčana stimulacija i njezini učinci na percepciju boli i anksioznost: Pilotna studija.“ Journal of Clinical Psychology, 79(6), 991-1001.
Vrijeme objave: 07.09.2024.
